Reordenamiento de inmunoglobulinas en el diagnóstico diferencial del linfoma gástrico primario

Antecedentes: Los métodos tradicionales para distinguir la Gastritis Folicular Crónica y el Linfoma Gástrico Primario no permiten un diagnóstico definitivo adecuado en un número significativo de casos. Los métodos diagnósticos de Biología Molecular se basan en el reordenamiento de los genes de inmunoglobulinas. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) amplifica específicamente este reordenamiento y permite el análisis molecular de muestras mínimas de tejido obtenidas con biopsias endoscópicas. Objetivo: Probar la utilidad de este método de PCR en el diagnóstico diferencial entre Gastritis Folicular Crónica y Linfoma Gástrico Primario. Material y métodos: Analizamos las biopsias endoscópicas de seis casos de Gastritis Folicular Crónica y ocho casos de Linfoma Gástrico Primario tratados quirúrgicamente, seis con el diagnóstico correcto en las biopsias endoscópicas y dos con diagnóstico de Gastritis Folicular Crónica. Resultados: Se encontró un reordenamiento policlonal de inmunoglobulinas en los seis casos con Gastritis Folicular Crónica. Se encontró un reordenamiento monoclonal en 5 de 6 biopsias con el diagnóstico de Linfoma Gástrico Primario. Se observó el mismo reordenamiento monoclonal en las dos biopsias diagnosticadas incorrectamente como gastritis folicular crónica. Conclusiones: El análisis por PCR del reordenamiento de inmunoglobulinas es un método útil en el diagnóstico diferencial entre la gastritis folicular crónica y el linfoma gástrico primario.