Analytical detection of immunoglobulin heavy chain gene rearrangements in gastric lymphoid infiltrates by peak area analysis of the melting curve in the LightCycler System.

Debido a que es difícil diferenciar el linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT) de la gastritis crónica en infiltrados linfoides gástricos, comúnmente se realiza la detección molecular de monoclonalidad a través de reordenamientos del gen de la cadena pesada de inmunoglobulina (IgH). Sin embargo, se ha reportado heterogeneidad en el rendimiento y los resultados obtenidos a partir de los reordenamientos del gen IgH. Para mejorar la precisión en el diagnóstico de infiltrados linfoides gástricos, desarrollamos un enfoque analítico basado en el análisis del área de un pico de la curva de fusión en el sistema LightCycler. Usando un enfoque de prueba de entrenamiento, se seleccionó el método de razón de verosimilitud para encontrar una función discriminativa de 4.64 en el conjunto de entrenamiento (10 linfomas MALT gástricos y 10 casos de gastritis crónica). Esta función discriminativa fue validada en el conjunto de prueba (cinco linfomas MALT gástricos, seis infiltrados linfocíticos anormales con linfomas MALT gástricos posteriormente demostrados y seis casos de gastritis crónica). Todos los casos de linfoma MALT gástrico, excepto uno, así como los infiltrados linfocíticos anormales, se agruparon por debajo de 4,64, y todos los casos de gastritis crónica se agruparon por encima de 4,64. Estos resultados se validaron mediante electroforesis convencional, confirmando una o dos bandas nítidas en los casos de linfomas MALT gástricos y un frotis de múltiples bandas en los casos de gastritis crónica. La detección analítica del reordenamiento del gen IgH en los infiltrados linfoides gástricos mediante análisis de área de un pico permite distinguir correctamente los linfomas MALT gástricos de la gastritis crónica, incluso en casos con diagnóstico de infiltrados linfocíticos anormales.